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台灣胸腔及心臟血管外科學會第十七屆第六次理、監事聯席會議記錄
出席：理事：羅傳堯、張忠毅、黃書健、李君儀、張仁平、黃正雄、夏君毅、許榮彬、趙盈凱、林孟暐、
張 宏、曾堯麟、黃文傑、邱冠明、陳懷民
監事：林致源、李芳艷、林萍章、呂宏益、李國楨
請假：理事：許瀚水、方信元、紀乃新、施俊哲、蔡峰鈞；監事：虞希禹、邱肇基
列席：蔡宜廷、黃才旺、林巧峰、阮俊能、張睿智、柯宏彥，主持人：蔡建松，紀錄：江麗雪
時間：110年3月28日中午11:30，地點：凱撒飯店4樓上海廳
一、 確認17-5會議紀錄
二、 主席報告
三、 報告事項
（1）目前學會會員情形：一般會員(會員+準會員)841人，會員711人，體循準會員130人，專科醫師658人，專科指導醫師288人，主動脈支架醫師75名。
（2）新申請入會、新申請專科指導醫師資格：已寄發公文通知並進行後續事宜。
（3）訓練醫院審核結果：已寄發公文通知並進行後續事宜。
（4）胸外甄試日期：8/22，地點：台大兒醫，已通知110年可能參加甄試者入會，今年來不
及與台灣胸腔外科學會聯甄，兩會將再討論明年聯甄事宜。
（5）twcvs及cstw年度報價：資訊公司同意總價減少，日後系統若有變更，須再重新報價。
（6）第2屆衛生福利部心血管疾病防治策進會委員：武孟餘，衛福部已提供聘書予武醫師。
（7）台灣外科醫學會檢視及修訂外科及相關外科系專科醫師訓練及考核制度會議：有關本會
會員的部分，心臟血管外科部定次專科及胸腔外科部定次專科的規劃，朝PGY外科組
兩年後以R2進用，PGY不分科組以R1進用，R5取得外專資格後再進行心臟血管外科
部定專科及胸腔外科部定專科甄審，但不接受同時接受兩個次專科訓練，若要取得第
二個次專，須先取得第一個次專資格後再進行第二個次專訓練。
（8）心臟血管外科專科醫師納入47103A經導管無導線心律調節器置放或置換術執刀人員資
格會議：本案經與會專家、中華民國心臟學會及中華民國心律醫學會討論後，執行人員
資格同意增列心臟血管外科專科醫師及增列經台灣胸腔及心臟血管外科學會舉辦之訓練
課程認證，並可由本會提供合格醫師名單。
（9）經導管置換主動脈瓣膜套組TAVI(含導引線)共10項給付，規定須完成登錄「經導管置換
瓣膜套組(TAVI)」登錄系統且須送事前審查核准，手術後30天內及第12個月內須於登錄
系統登錄追蹤狀況：已公告於本會網站，並已通知會員。
（10）門診跨院28日內再執行CT及MRI卻未讀取調閱影像或報告之管理機制：已公告於本會
網站，並已通知會員。
（11）愛德華怡瑞詩乾式瓣膜納入給付方式會議：：與會專家一致建議：
a.本案特材與健保自付差額牛心瓣膜於臨床上適用族群相同。本案特材具乾式儲存技術
及可擴張式基座等創新設計，可減少瓣膜鈣化機率及適用於未來進行瓣膜對瓣膜置換
(ViV)之經導管主動脈瓣膜置換(TAVR)時，可置放較大尺寸的瓣膜，建議比照自付差
額牛心瓣膜以自付差額方式納入健保給付，並另列核價類別。
b.建議核價類別名稱：可擴張式乾式瓣膜。
c.健保給付上限：比照自付差額牛心瓣膜之支付點數上限43,613 點暫予支付。
d.極端值金額：參照自付差額牛心瓣膜之民眾自付極端值金額166,320 元加計
20%~35%，請健保署擬具加計20%、25%、30%及35%等4 個版本，提本保
險藥物共同擬訂會議討論。
（12）「腹(胸)腔鏡相關手術」健保支付方式討論會議：已將建議更改之中英文名稱、不需增列項目、本次未列入之建議新增項目、比照對應之傳統手術項目、成數之合宜性等資料mail給健保署。
（13）肋骨固定系統等19項納入健保給付案會議：本會將發文給各醫學中心胸腔外科提供新設連枷胸手術支付標準的成本分析細項並詢問針對執行是否進行次專科資格限制。
（14）1/16地區型學術研討會國軍醫院胸腔外科研討會：本會主辦，已圓滿舉辦完成。
（15）3/13心臟血管外科手術縫合研討會暨實作訓練營：本會主辦，已圓滿舉辦完成。
（16）3/13-14外科年會：延期至8/28-29：已公告於本會網站，並已通知會員及外賓。
（17）3/20食道癌多專科高峰論壇：本會主辦，已圓滿舉辦完成。
（18）4/18-23花蓮慈濟微創心臟手術研習：心外組及胸外組共16位學員已額滿。
（19）111年花蓮慈濟微創心臟手術研習：活動已申請。
（20）恭賀李章銘榮譽理事長已成為ASCVTS board member，可與總會分享資料。
四、討論提案
（1）陳益祥榮譽理事長提案：因應人力需求與醫學生增加，以及儲備CVS專科醫師人力，擬
調整「心血管專科醫師訓練容額」，本會專科醫師訓練醫院認定標準修改後請心外甄審
張主委審核後再於下次理監事會議提報。
（2）張忠毅理事提案：心外年度手術報表第１項：Valvular Replacement 瓣膜置換術，需再
區別on Pump、off Pump，且一個病人只能算一次；第６項：HTX 心臟移植∼係統計
置入的例數，需提醒申報醫院(或可於申報表中備註?)，此案授權張忠毅醫師，請張醫
師修改表格後於下次理監事會議報告。
（3）張仁平理事提案：目前TAVI申請填寫健保給付表格時主動脈瓣壓力差為必要項目，但如
此會造成Valve-in-valve TAVI申請困擾，請學會去函健保署，就此議題修正，以使制度
健全，此案請柯宏彥醫師擬文給理事長審核後再發文，並於下次理監事會議報告。
（4）趙盈凱理事提案：建議健保署將｢達文西機械手臂輔助食道切除術｣及｢達文西機械手臂
輔助食道再造術｣等2項手術比照胸腔鏡/腹腔鏡手術支付點數，納入全民健康保險給付
，此案請黃才旺醫師審核發文資料後再發文。
（5）張效煌醫師提案：目前現行法規有針對醫師、護理人員、感管人員、呼吸治療師皆有明
確的防疫津貼金額，因此想要請學會發函衛福部幫忙體循師爭取合理的防疫津貼，此案
將請理事長審核發文資料後再發文。
五、 臨時動議
（1）李章銘榮譽理事長提案：增加胸外訓練員額，請甄審委員會討論後於下次理監事會議
討論。
（2）黃才旺副秘書長提案：建議發文健保署，本會李章銘醫師、曾堯麟醫師是肺癌防治委員
會委員，日後若有相關議題，亦應發文予本會，此案請黃才旺醫師擬文給理事長審核後
再發文，並於下次理監事會議報告
（3）蔡建松理事長提案：本會將積極舉辦TAVR研討會，除了在今年年會增加TAVR的議程
外，也將在5/15舉辦TAVR研討會。
（4）蔡建松理事長提案：除了TAVR的議程外，本會年會議程也將增加neochord mitral
valve repair session。
（5）蔡建松理事長提案：下次理監事會議、委員會會議、例會，除了原先的交通費外，新
增出席費1000元，本案經在場理監事多數同意通過。
（6）蔡建松理事長提案：請秘書處研議提高廠商贊助行政費，秘書處將收集資訊後於下次
理監事會議討論。
六、 散會
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