一、 台灣胸腔及心臟血管外科學會建議新增「A 型急性主動脈剝離術」乙案。 結論：

(一) 經與會專家討論表示，臨床上主動脈支架並不適用於升主動 脈剝離之治療，爰以外科手術為治療首選，惟本項手術困難 度高，平均一台刀耗用時間約12小時，又均屬急診案件且手 術風險高，約1/4患者術後狀況不佳或死亡，若比照現行診療 項目申報，支付點數尚不敷投入人力及時間成本，為鼓勵心 臟外科醫師投入急重難症治療，並反映其投入成本，爰建議 新增本項。

(二) 考量本項為高手術時間及風險之項目，經與會專家討論，建 議用人成本包含1名主治醫師、2名住院醫師及3名護理人員， 且主治醫師每人每分鐘成本加計30%，爰本項實際支付點數 為121,896點(含一般材料費及急診加成)，推估健保增加支出

24,976千元

[=(121,896-53,130)*174+(121,896-91,177)*92+(121,896-91,72

0)*129+(121,896-97,461)*38+121,896*44]。

(三)   與會專家建議本項支付標準如下：

1.   表列支付點數：86,451點。

2.   附註：

（1）一般材料費，得加計11%。

（2）不得同時申報編號68015B、69024B、69036B。