台灣胸腔及心臟血管外科學會第十七屆第七次理、監事聯席會議記錄 

出席：理事：羅傳堯、張忠毅、黃書健、李君儀、張仁平、夏君毅、許榮彬、趙盈凱、林孟暐、曾堯麟、黃文傑、陳懷民、許瀚水、方信元、
 紀乃新、施俊哲

　　　監事：林致源、李芳艷、林萍章、呂宏益、虞希禹

請假：理事：張  宏、邱冠明、蔡峰鈞、黃正雄；監事：李國楨、邱肇基；秘書處：副秘書長林巧峰                                  

列席：蔡宜廷、黃才旺、阮俊能、張睿智、柯宏彥，主持人：蔡建松，紀錄：江麗雪，時間：110年6月20日上午10:00，地點：線上會議

一、 確認17-6會議紀錄

二、 主席報告

三、 報告事項

 （1）目前學會會員情形：一般會員(會員+準會員)847人，會員717人，體循準會員130人，專科醫師658人，專科指導醫師293人，主動脈支架醫師75名。

 （2）會計師簽證、會計報表已通過審核，將於今年年會會員大會提報。

 （3）新申請入會、新申請主動脈支架醫師資格：已寄發公文通知並進行後續事宜。

 （4）專科醫師訓練醫院認定標準修改已通過審核，此修改內容將於明年先開始實施，之後請甄審委員會再討論PDA或其
             他手術是否要列入，再提至理監事會議報告。

 （5）110胸外甄試：已公告甄試資訊，已邀請相關委員，屆時若雙北疫情未緩，甄試地點將改為台中中山附醫。

 （6）「"司堅倫"心臟血管外科器械(滅菌)」等3項之支付點數案：與會專家一致建議，本案特材是市場主流，臨床上使用確實較為輕便好用，考量外科醫師臨床使用的方便性，建議調高支付點數。參考並校正廠商成本分析資料為900元，且考量浮動點值(108Q1-108Q4：0.8823)及臨床使用之必要性，建議成本校正計算後，再依全民健康保險藥物給付項目及支付標準第53-2條得加算10%，建議調整支付點數為1,122點【(900/0.8823)*(1+10%)】。年使用量依近5年申報量最高2,751個推估，調整支付點數扣除既有支付點數918點，增加財務約56.1萬點【(1,122-918)*2,751】。

　（7）特材「"英弗梅"血液過濾器(型號：DF-190-00)」以「血液脫液器」納入健保給付案會議：與會專

　　　 家一致建議：(一) 本案特材確實具有脫水等功能，惟一般不會用在CVVH病人的治療，較適用於

　　　 體外循環等需用表面積較大的外科病人，建議另列核價類別「人工血液透析過濾器(超過濾之血

　　　　　　  液濃縮器)」。(二) 建議支付點數：比照「人工血液透析過濾器/CVVHhemofilter/膜面積0.9M平　　　　

　　　　　　  方以上」3,804點。(三) 建議給付規定：比照現行血液脫液器組給付規定B203-2。

    （8）新增「腹(胸)腔鏡相關手術」診療項目案：新增項目及點數如下；

   （9）肋骨固定系統等19項納入健保給付案：黃才旺副秘書長將整合資料後發函給健保署。

 （10）110.6.26Managing LVAD Patients：線上研討會籌辦中。

 （11）110.7.31 Managing HF and Acute MCS：線上研討會籌辦中。

 （12）年會日期改為10/29-31，徵稿延至7/15，已公告並發電子報給全體會員，若疫情嚴峻，會議將

　　　改由線上會議，理監事改選則延期。

四、 討論提案

（1）蔡建松理事長提案：經審視目前健保醫療給付，心臟摘取項目給付明顯偏低，擬去函健保署建
         議提高心臟移植手術相關的心臟摘取項目給付費用，已商請三軍總醫院心臟血管外科協助心臟
         摘取項目給付的成本分析，三軍總醫院胸腔外科協助肺臟移植的肺臟摘取項目給付成本分析，
         待分析資料齊備後發函健保署。

（2）蔡建松理事長提案：擬將提高合作衛藥材商協辦本會年會symposium、教育訓練、及一般學術
         研討會的行政費用，請財務長柯宏彥醫師研擬草案於下次理監事會議提報討論。

（3）蔡建松理事長提案：因應疫情避免群聚，諸多學會例行會議暫且以視訊進行，唯視訊理監事會議
     及視訊委員會之進行，學會僅支付出席費1000元，不另支付車馬費。

  五、臨時動議

    （1）陳懷民理事提案：TAVR個人操做資格，其中有一必要條件規定外科醫師個人必須有25例傳統
              主動脈瓣置換經驗，但目前大勢所趨，各醫院外科醫師恐於不久將來面臨傳統主動脈瓣置換例數
              不足窘境，建議調降TAVR的外科醫師個人操做資格必須有傳統主動脈瓣置換經驗例數，經理
              監事會中討論後，該案轉交本會請臨床委員會詳加分析討論後再於理監事會議報告以做結論。
    （2）黃書健理事提案ＰＤＡ手術是否合算專科醫師訓額中的心臟手術例數，張忠毅理事提案是否將列
              於合算專科醫師訓額中的心臟手術例數的經導管瓣膜置換術改成經導管二尖瓣膜置換術：經理監
              事會中討論後，該案轉交本會甄審委員會詳加分析討論後再於理監事會議報告以做結論。

   （3）李章銘榮譽理事長提案：鼓勵大家積極參與2021ASCVTS線上會議。

　　　（4）張忠毅理事提案：目前只有68015、68016、68017、68018，建議本會去函健保署薦請擴充細分
    　　  　  valve-repair等項目以新增健保手術碼，例如：二瓣膜置換是否可改為二瓣膜手術，三瓣膜置換
  　　  　    是否可改為三瓣膜手術，經理監事會中討論後，該案轉交本會請臨床委員會詳加分析討論後再於
                     理監事會議報告。

           （5）曾堯麟理事提案：胸外9月份將跟科技部合作，舉辦有關precision medicine跨領域的會議，待確
　　　 　　 定後會再公告會員知曉。

六、散會